Deficit de pediatras é de 50% em MT
Secretário-adjunto de Políticas e Regionalizaçao da Secretaria de Estado de Saúde, Cassiano Falleiros confirma que o índice de cobertura pediátrica em Mato Grosso é a metade do que preconiza a Organizaçao Mundial de Saúde - que indica o mínimo de 20 médicos por 100 mil habitantes. Isso é um indicador de que há crianças que nao estao sendo assistidas e que falta acesso a saúde.
Com uma das maiores demandas e poucos médicos especializados, a neuropediatria é apontada como um dos gargalos, mas também sao poucos os pediatras especializados em cardiologia, cirurgia, genética e endocrinologia, entre outros. Para o gestor, como se trata de falta de médicos, nao há o que fazer para resolver a fila de espera por atendimentos especializados. “A criança é acompanhada por um pediatra geral, até que se consiga uma consulta com o especialista”.
Para melhorar o quadro, Cassiano aponta a necessidade de adoçao de várias medidas. Primeiro, ele considera necessário uma política educacional e de saúde pública voltada para a formaçao de mais médicos nas áreas em que há demanda. Também considera importante o estímulo para que haja mais programas de residencia médica (especializaçao) no interior, onde a situaçao é mais grave. Depois, diz ser necessário melhores condiçoes de trabalho e remuneraçao.
Enquanto isso nao ocorre, a fila do Sistema Único de Saúde (SUS) nao anda para muitas famílias ou, quando anda, já pode ser tarde.
Foi o que aconteceu com o pequeno Leonardo, de seis meses. Prematuro, os problemas iniciaram ainda na maternidade pública, onde exames necessários nao foram feitos. Depois, a demora em conseguir um retinólogo resultou na perda total da visao do olho esquerdo, conforme conta a mae, a atendente de caixa Iara Ribeiro da Paz, 25. O diagnóstico foi recebido na semana passada, quando a criança passou por consulta médica com o especialista no Hospital Universitário Júlio Müller, em Cuiabá, depois de meses de peregrinaçao.
Em muitos casos demora representa sequelas, como para o pequeno Leonardo que já perdeu totalmente a visão do olho esquerdo.
Abalada pela notícia, Iara acredita que se nao fosse a demora em conseguir um especialista, o filho nao perderia a visao.
Nesta semana, Leonardo vai passar por uma cirurgia no olho direito, na tentativa de recuperar parte da visao e evitar que fique completamente cego. Mas o procedimento nao é garantido. “É muito descaso. Agora o problema já está avançado. Se nao fosse a demora isso podia ter sido evitado”, desabafa.
Iara conta que teve muita dificuldade e ficou cerca de tres meses tentando conseguir um retinólogo para avaliar Leonardo. Como a família é de Terra Nova do Norte (647 km da Capital), mae e filho ficam hospedados na casa de uma prima, quando vem para Cuiabá. “Desde a primeira consulta o médico (de Terra Nova) falou que era urgente e precisava de cirurgia. O pedido foi para a Central de Regulaçao e lá ficou”.
A previsao era que a consulta de Leonardo só fosse realizada daqui seis meses. Mas a mae saiu de sua cidade e foi até a unidade onde, depois de muita luta, conseguiu a avaliaçao e, com o diagnóstico da gravidade, o agendamento da cirurgia.
Carencia
A atuaçao dos pediatras no Estado em subespecialidades amplia a defasagem de médicos com este perfil profissional. Esta é a avaliaçao da presidente do Conselho Regional de Medicina (CRM), Maria de Fátima de Carvalho Ferreira. Ela admite que, apesar de ser a segunda área com maior número de profissionais (atrás da clínica médica), há carencia de pediatras, principalmente em subespecialidades.
Segundo informaçoes do CRM, apenas cinco cardiopediatras atendem todo o território mato-grossense. O mesmo vale para outras subáreas. É o caso da reumatologia que tem uma profissional; neuropediatria, quatro profissionais; cardiopediatria, com cinco; nefropediatria, com seis; e dos 15 médicos especialistas em cirurgia pediátrica para atender o estado - sendo apenas tres no interior do estado e os outros 12 concentrados em Cuiabá e Várzea Grande.
“Olhando só os números (absolutos) podemos supervalorizar a quantidade de pediatras, mas como eles estao divididos em outras áreas de atuaçao, com poucos profissionais em cada uma dessas subáreas, acaba havendo uma carencia de profissionais para atender a populaçao. É o que acontece com os cirurgioes pediátricos, que é uma área em que somos carentes”, explica.
Cada Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Neonatal deveria ter um cirurgiao pediátrico, por exemplo, conforme a presidente do CRM. “Em Cuiabá, temos seis unidades de UTI Neonatal e aqui existe esse tipo de profissional, pois aqui estao a maioria dos cirurgioes pediátricos. Mas, no interior, nem todas as unidades tem (essa especialidade)”.
Sobrecarga
Único profissional no estado que atende na área de genética pediátrica, Marcial Francis Galera aponta que falhas na rede de saúde levam a uma sobrecarga das especialidades. Cita que muitas situaçoes poderiam ser resolvidas por um pediatra geral, sem a necessidade de uma conduta mais específica. “Tem que mandar para o especialista somente os casos em que realmente existe necessidade”, alerta.
O geneticista explica que é comum, por exemplo, pacientes com Síndrome de Down serem encaminhados para uma consulta com ele. No entanto, nem sempre existe necessidade. “Nem todo paciente (com a síndrome) precisa passar por um especialista. A maioria das consultas tem condiçao de ser feita por um pediatra geral. Esse erro de encaminhamento sobrecarrega os atendimentos”.
A presidente do CRM considera que é preciso melhorar o aproveitamento dos especialistas, tanto na rede pública, como na particular. Segundo ela, existe uma cultura de se procurar direto um médico especializado, quando o atendimento deve começar por um pediatra geral. “O pediatra deve fazer a primeira avaliaçao e encaminhar o paciente só se nao for possível resolver a situaçao”.